畀你一个走向户外嘅理由：最新证据表明运动比食药更能有效降低血压

转载：本文来自微信公众号“学术头条”（ID:SciTouTiao），作者：阳光，转载经授权发布。

据统计，约有四分之一嘅心脏病发作是由高血压引起嘅。而到 2025 年，世界上预计约 60％嘅人将患有高血压。

人普遍认为运动可以降低血压，但是迄今为止，对于运动嘅建议主要集中在每周嘅运动量上，而没有考虑针对每个高血压患者嘅起始血压水平来提出针对性嘅运动建议。

呢排，来自包括牛津大学和康涅狄格大学在内嘅研究人员，根据有关心脏健康和运动嘅最新证据提出‌建议：运动可能比降低高血压嘅药物效果更好，尤其系当人选择‌适合自己嘅运动方式。

相关论文以 “Personalized exercise prescription in the prevention and treatment of arterial hypertension: a Consensus Document from the European Association of Preventive Cardiology (EAPC) and the ESC Council on Hypertension” 为题，于 3 月 24 日发表在《欧洲预防心脏病学杂志》（European Journal of Preventive Cardiology）上。、

（来源：EurJPC）

研究通过荟萃分析嘅方式对现有嘅研究进行‌系统性嘅回顾，并分析讨论‌ 34 项分析嘅结果，呢啲分析涉及有氧耐力训练、动态阻力训练以及等长阻力训练对高血压患者、血压偏高者和血压正常者嘅降压效果。

根据运动诱导嘅血压降低嘅估计范围、随机对照试验嘅数量和质量评分，荟萃分析提供‌足够嘅数据，表明可以根据初始血压水平规定运动嘅类型。

值得一提嘅是，新嘅研究针对不同初始血压水平，提出‌降低血压最有效运动嘅个性化建议。这是基于高质量研究嘅第一批具体运动建议，但系以帮助人有效降低血压。

高血压问题日益突出

高血压是动脉血压持续偏高嘅慢性疾病，一般没有任何症状。但是，呢种慢性疾病嘅危害却不容忽视。因为高血压会显著加剧罹患心脏、大脑、肾脏疾病以及第啲疾病嘅风险。

世卫组织已经确认高血压为导致心血管病死亡率嘅主要原因，这也是全球人类早逝嘅一个主要原因。根据世卫组织嘅数据显示，四分之一男子和五分之一妇女患高血压，但目前只有不到五分之一高血压患者嘅问题得到控制。

血压及其并发症嘅治疗仍然系一项重大嘅健康挑战。目前对于高血压患者，并没有特效药物可以根治。

（来源：CC0 Public Domain）

而现有嘅研究已经发现，缺乏体育锻炼可能导致高血压患病率上升，经常锻炼或从事体育活动嘅高血压患者，中风、心肌梗死和心血管死亡嘅风险会相对较低。

关于心血管疾病预防嘅国际指南，也提供‌增加有氧活动嘅一般性建议。但是生理反应因为血压水平嘅不同会有好多变化，所以通过更个性化嘅建议，或者可以在人群中更大程度地降低高血压病症。

呢排，由多家医疗机构嘅研究人员组成嘅一个研究团队，就对高血压同个性化运动问题进行‌深入嘅研究。该团队首次对最高质量证据进行分析，为点样降低高血压、正常高血压和正常血压人群嘅血压提供‌详细嘅指导。

控制血压嘅个性化处方

研究主要面向三类人群：高血压患者、血压略微偏高嘅人群和希望保持血压正常嘅健康人群。

本文第一作者、瑞士巴塞尔大学 Henner Hanssen 教授讲：“研究面向嘅这三类人群，推荐个性化运动目标主要是为咗降低血压。最终，通过降低血压人可以降低心脏病发作、中风和心血管疾病死亡嘅风险，从而使人更加健康长寿。”

对于这三组中嘅每一组，论文概述‌降低血压嘅第一优先锻炼类型，然后是实现降低血压但降低程度有限嘅替代方案。

对于高血压患者（血压至少为 140/90 mmHg），有氧运动是最有效嘅方法。这包括散步、跑步、骑自行车或游泳等活动方式。

对此，Hanssen 教授表示：“在高血压患者度，有氧运动可以实现嘅血压降低，同服用单一降压药物嘅效果相同，甚至效果更好。”

在血压略微偏高（130-139 / 85-89 mmHg）嘅亚健康人群度，动态抗阻训练是第一位嘅。动态阻抗训练指嘅是力量训练，通常涉及至少六个大型肌肉群，例如举重、深蹲和俯卧撑。

对于血压正常（小于 130/84 mmHg）嘅人群从长阻力训练中受益最大。这包括肌肉嘅静态收缩比如握力运动、瑜伽和坐卧等。呢啲运动都需要人保持肌肉收缩，因此包括静态弓步、坐卧以及瑜伽在内嘅长阻力训练运动是有一定效果嘅。

对于这三类人群，Hanssen 教授表示：“血压正常但有发展为高血压风险嘅人群，但系能特别有动力将血压保持在低水平。”

Hanssen 教授继续解释道：“如果肥胖持续多年，肥胖嘅人好可能会患上高血压。父母患有高血压嘅健康个体也有患高血压嘅风险，怀孕期间患有高血压 (妊娠高血压) 嘅妇女也是咁。呢啲群体嘅人可以通过锻炼推迟甚至预防高血压。”

每天锻炼获得最佳效果

虽然锻炼对高血压有明显嘅好处，但佢仍然被严重低估，部分原因是病人缺乏知识、过度嘅恐惧感和惰性。

该研究主要是为不同血压水平提供针对性嘅运动建议。但系喺针对性地提出运动建议时，除咗应当考虑家阵时血压水平外，必须考虑年龄、性别、种族以及个人偏好和可用嘅基础设施。

从研究嘅结果来睇，通过动机支持来提高依从性、运动处方嘅个体化和护理人员嘅密切配合指导，将运动作为抗高血压治疗策略嘅使用是可行嘅。

为咗充分利用呢啲运动来改善心脏健康，专家建议人喺日常工作中多做一啲运动。这并唔意味住人每天都必须参加马拉松比赛或在健身房里呆几个个钟头。就算系一点点运动，例如短暂嘅步行或短时嘅力量训练，也有好处。

Hanssen 教授指出，应定期进行体育锻炼来保持呢种益处。他讲：“对于大多数运动来讲，降压效果持续约 24 个钟头左右，类似于药物治疗。所以如果可能嘅话，最好每天都要积极活动。”

但是从社会经济健康嘅角度来睇，喺考虑可持续成本嘅情况下，为高血压患者开发、推广和实施个性化嘅锻炼计划仍然系一项重大挑战。

参考资料：

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