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  • 人哋花前月下,点解我却狂打喷嚏、迎风流泪……

    转载:本文来自微信公众号“高山大学”(ID:gasadaxue),作者:GASA,转载经授权发布。

    又到‌春意盎然嘅季节,好多人喺享受美好春光嘅同时,也喺饱受花粉嘅摧残。

    控制不住嘅喷嚏打到怀疑人生,眼睛、鼻子、耳朵甚至系上腭痒到心烦意乱,瀑布一样嘅鼻涕“飞流直下三千尺”,严重者还伴有咽喉肿胀、呼吸困难,胸闷气短甚至休克嘅症状。

    人哋花前月下,点解我却狂打喷嚏、迎风流泪……

    这系典型嘅“花粉过敏”嘅症状。过敏,总系能轻易地毁掉一个人嘅正常生活,甚至会要‌一个人嘅命。

    1. 乜嘢系花粉过敏?

    早喺1819年,英国医生约翰·保斯托克(John Bostock)就描述‌一种夏季发作嘅、以呼吸道粘膜组织红肿发炎为特征嘅疾病,呢啲系有关花粉过敏嘅最早记载。

    由于当时误认为该病嘅发作同接触枯草有关,因此喺1828年正式命名为Hay Fever,即枯草热。

    1873年英国医师查尔斯·布莱克利(Charles·Blackley)利用凡士林玻片曝片对大气中嘅花粉浓度进行‌测量,并采用花粉浸液作特异性皮试,先首次喺临床上证实‌枯草热嘅发生同花粉嘅关系。

    但直到1906年,术语“过敏”才由奥地利科学家和儿科医师克莱门斯·冯·皮尔凯(Clemens von Pirquet)首次提出。

    过敏系一种机体嘅免疫变态反应,当然,唔好想歪嘎啦,呢啲里嘅“变态反应”指嘅系机体嘅一种不正常免疫反应,并唔系你想象中嘅嗰种“变态”人哋花前月下,点解我却狂打喷嚏、迎风流泪……

    人体嘅免疫功能可以保护其免受外来物质嘅侵害,当首次接触到外来入侵物(过敏原)时,机体会启动免疫系统产生抗体(即免疫球蛋白,IgE),呢个过程叫做“致敏”。

    如果再次接触过敏原,IgE会迅速向机体发出警报,体内嘅免疫细胞(尤其系“肥大细胞”和“嗜碱性粒细胞”)将集中起来对外来入侵物进行清除,呢啲就产生‌过敏反应。

    有啲人嘅免疫系统比人哋更容易产生IgE,佢哋就系传说中嘅“过敏性体质”人群。

    花粉过敏就系免疫系统将植物花粉误认为系异物,并且过度发挥免疫功能,导致机体生理功能紊乱,甚至组织损害。

    反复接触过敏原会喺免疫系统中产生累积效应,一旦超过身体嘅承受能力,就可能会出现过敏反应,如打喷嚏、鼻塞和眼睛发痒等等。

    好多过敏反应可能发生得相当快,通常几分钟到几个钟头,有啲则可能需要几年才会出现。例如美发师喺佢哋嘅职业中一直使用各种化学品但相安无事,然后某一日,过敏反应突然出现爆发。 

    此外,我哋嘅免疫系统具有既往过敏嘅记忆。如果一个人喺一段时间内远离过敏原,然后喺好长一段时间后再次暴露于该过敏原下,过敏症状会重新出现,并且极有可能比之前更严重。 

    通常,过敏原包括花粉、粉尘、异体蛋白、化学物质、紫外线等几百种,有啲过敏甚至查不到过敏原。

    有趣嘅系,其实花粉嘅源头并非系花,而系树。如榆树、杨树、柳树、柏树等。当然,也有少数人会对油菜花、百合花等花粉过敏。

    人哋花前月下,点解我却狂打喷嚏、迎风流泪……

    点解会过敏?

    不少人可能注意到‌呢个现象:环境越卫生、生活条件越好嘅人,越容易出现过敏嘅症状。

    西方发达国家过敏性鼻炎患病率高达40%,且呈逐年上升趋势。过去7年间,我国主要大中城市过敏性鼻炎嘅平均患病率从11.1%升高到17.6%,患病人数高达3亿多。

    据2015年世界变态反应组织(WAO)统计,近30年间,过敏性疾病嘅发生率至少增加‌3倍,目前全球总患病率已达22%。预计喺20年后,工业化国家50%嘅人口将患上过敏性疾病。

    点解会咁样?

    医学界嘅科学家们也为此争论不休,目前接受度较高嘅一种说法系:随住医疗条件嘅改善和发展,喺越来越卫生嘅环境里,人类能接触到嘅病原体逐渐减少,人体自身嘅免疫系统长期处于闲置状态。

    喺人类发展进化嘅历史上,人大部分时间基本都生活喺环境条件比较恶劣嘅野外,同大自然万事万物密切接触,人类嘅基因和免疫系统因此也受到‌严苛嘅锻炼,人同自然形成‌微妙嘅平衡。

    但喺科技和医疗嘅迅猛发展下,众多病原体嘅消失也导致‌人体免疫系统嘅养尊处优,于系,过敏症也就开始出现咗。

    中国人常说“不干不净,食‌没病”,睇来喺过敏呢件事上,系有一定科学道理嘅。

    就花粉过敏而言,环境也系诱发过敏嘅一大原因。例如,城市里嘅吸入性花粉病比乡村更为普遍,往往也更加严重。

    人哋花前月下,点解我却狂打喷嚏、迎风流泪……

    图自网络 

    其主要原因就系,花粉粒粒非常细小,大约只有30微米,但系以随风飘到好远嘅地方。但系汽车尾气等城市污染和第啲人为污染嘅粒粒更小,大部分都小于10微米(就系我哋熟知嘅PM10),其中好多粒粒小于2.5微米(PM2.5)。

    花粉粒粒喺城市空气中传播,往往会吸附上大量嘅更为细小嘅污染粒粒。“被污染”嘅花粉粒粒降落喺鼻子里,对黏膜造成嘅刺激比普通花粉更大,因而会加重花粉病嘅病情。并且,呢啲粒粒非常细小,但系以一直向下进入肺部,就可能引发哮喘。

    另外,过敏还同个人嘅基因组有关系。

    科学家们观察‌花粉病患者,佢哋发现,将花粉和废气或烟草烟雾混合,其产生嘅抗体数量增加‌5倍。

    如果花粉病患者同时有对废气或烟草过敏嘅基因,呢啲就意味住佢哋清除体内嘅污染物嘅效率更低,该混合污染物导致IgE抗体数量增加‌15倍。因此,如果身体唔可以有效地清除污染物,过敏症状就会极大地加重。

    此外,饮食不正常,瞓眠不足,缺乏运动,压力大等因素会引起免疫力失衡,从而导致过敏症状嘅加重。

    点样预防花粉症?

    就算仲未有出现任何花粉症症状,但伴随住吸入鼻腔或进入眼睛花粉量嘅增加,也会导致免疫系统产生抗体,从而增加患花粉症嘅风险。

    所以,最好嘅办法系避免接触花粉,尤其喺花粉高峰期(花粉浓度检测预报小程序:花粉健康宝),尽量喺室内活动并关好门窗,防止花粉飞入。

    如果一定要外出,尽可能选择花粉指数最低嘅时候,比如清晨或系雨后。出门时戴好口罩眼镜,穿长袖衣衫,做好防护。

    回到家时,进门前抖一抖衣服和头发上附住嘅花粉,唔好将其带入房间。最理想嘅做法系,翻屋企后洗手洗脸、冲洗鼻腔,尽快淋浴,洗去身上和头发上嘅花粉。

    此外,饮食均衡和高质量嘅瞓眠都可以维持免疫系统正常功能,从而可以预防花粉症和减轻花粉过敏症状。另一方面,饮酒、吸烟系造成鼻粘膜损伤嘅原因之一,会加重过敏症状。

    花粉症可以治疗吗?

    花粉症系一种好难完全治愈嘅疾病,一直以来嘅主流治疗方法都系通过药物进行暂时性嘅抑制,如口服抗过敏药或使用滴鼻剂或滴眼液等等。

    人哋花前月下,点解我却狂打喷嚏、迎风流泪……

    但而家科学技术发展,越来越多嘅治疗方法不断被普及,也大大提高‌从根本上改善花粉症嘅可能性。以下方法来自花粉症大国——日本——嘅实战经验,如有治疗需求,请详细咨询专业医生。

    激光治疗

    这系一种外科手术疗法,主要系激光照射治疗仪发射650纳米嘅弱激光光照射鼻腔,实现杀菌、消炎、修复鼻黏膜,治疗各类鼻炎嘅作用。

    治疗之前会使用表面麻醉,因此喺激光照射时几乎没有疼痛感,治疗时间约为15分钟。但系,因为鼻粘膜会再生,所以每个季节需要重复治疗。

    原则上任何人都可以使用激光治疗法,特别时对于孕期或哺乳期唔可以食药嘅妈妈、为‌避免瞓意而唔可以食药嘅驾驶员和考生嚟讲,呢种治疗方法好方便。

    高频电凝法

    高频电凝法系使用高频电流使鼻粘膜下方嘅细胞组织凝固坏死。首先,将一种超细嘅电极针插入鼻粘膜下,电极针产生高频电流并使周围组织凝结,凝结后嘅组织暂时肿胀,大约3-8周左右会消肿,从而改善鼻腔充血症状。

    但系,呢种治疗方法嘅有效期也剩只只有一个季节。

    舌下免疫疗法(过敏原免疫疗法)

    将少量低浓度嘅过敏原(花粉提取物)滴喺舌根上,通过人体吸收,逐渐使身体适应过敏原,消除过度嘅免疫反应。

    原则上每天服用一次,过敏原提取物嘅剂量由极少量逐渐增加,持续3-5年。如果治疗方法得当,但系以长期减轻过敏症状。

    喺日本,2018年开始5岁以上嘅儿童已经开始实施舌下免疫治疗法来治疗花粉症。

    皮下免疫疗法(过敏原免疫疗法)

    同舌下免疫疗法嘅原理一样,通过让身体吸收小剂量嘅过敏物质,从而使身体逐渐适应过敏原。

    但咁样也容易引起荨麻疹和哮喘嘅症状嘅发作,因此特别需要注意调整过敏原提取物嘅注射量和浓度。

    不管系预防还系治疗,或者不管有没有出现花粉过敏嘅症状,喺阳光明媚嘅春天里,充分认识自己嘅身体,保持愉快嘅心情才系最重要嘅,因为有科学研究表明,精神压力过大同样会引发过敏。

    ※撰文丨朱珍

    ※翻译丨庞冬梅

    致谢:本文经中国科学院神经科学研究所高级研究员、博士生导师仇子龙教授专业审核

    内容参考:

    1. 链接

    2. 链接

    3. 链接

    4. 达米安·唐宁《过敏症同维生素》

    5. 戴尔·米勒《过敏,知道呢啲就够‌》

    6. Witten M ,Malling H J ,Blom L , et al. Is intralymphatic immunotherapy ready for clinical use in patients with grass pollen allergy? J Allergy Clin Immunol 132(5):1248-1252 e5[J]. Journal of Allergy & Clinical Immunology, 2013, 132(5).

    7. 杜纪英. 花粉过敏应提防[J]. 养生月刊, 2020, v.41;No.434(11):20-20.

    8. 欧阳昱晖. 花粉过敏嘅防御和治疗[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科 2020年27卷4期, 177-179页, ISTIC CSCD, 2020:北京市科技计划.

    9. 刘志华. 花粉过敏嘅原因、预防和治疗[J]. 生物学教学, 2013, 38(001):52-53.

    10. 杨琼梁, 欧阳婷, 颜红,等. 花粉过敏嘅研究进展[J]. 中国农学通报, 2015, 31(024):163-167.

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    2021-04-13 21:06:48

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